Taiwan Association of Drug Treatment Policy

1994年出版的DSM-IV，以「物質相關疾患」(Substance-Related Disorders)來描述此類疾病，分為「物質使用疾患」(Substance Use Disorders)及「物質引發疾患」(Substance Induced Use Disorders)兩大類，前者包含：「物質濫用」(Substance Abuse)與「物質依賴」(Substance Dependence)；後者則包含：「中毒」(Intoxication)、「戒斷」(Withdrawal)、「物質引起之相關器質性精神疾病」。但DSM-IV的使用發現一些議題：高比例的共病、使用「非特定性」(NOS)的比例高、與治療的關聯性不足、無法找到適當的生物檢測指標。2013 年5月DSM-5出版，重新檢視流行病學的研究結果，以「發展性」(development)的概念，採取疾病的「終生」發展(across the life span)為觀點於，除了整合科學方面的進展外，也希望透過更簡潔與方便使用的模式來增加臨床的實用性。本文主要回顧從DSM-IV 到DSM-5，物質相關障礙症的診斷準則改變，並提及在美國APA DSM-5小組及其他研究文獻中討論之其他議題。